La perdida de cabello y su restauracion en mujeres
2010-06-03 09:24:02
(Artículo tomado de: Cotterill PC. Hair transplantation in females. In: Unger WP (Ed.) Hair Transplantation, 3rd Ed. New York: Marcel Dekker, Inc.)
Un hombre puede esperar perder el cabello a medida que crece, especialmente si su padre, tíos u otros parientes cercanos han sufrido de calvicie. Una mujer no suele esperar a perder el pelo, incluso si hay una historia de pérdida de cabello en los parientes masculinos. En los Estados Unidos, existe una creencia general de que el adelgazamiento del cabello y la calvicie es una cosa de hombres.
Una mujer también por lo general piensa que debe tener una cabeza llena de pelo para satisfacer las expectativas de la sociedad; pues el adelgazamiento del cabello, sólo es aceptable cuando una mujer es de edad avanzada.
Sin embargo, muchas mujeres experimentan pérdida de cabello desde jóvenes hasta la edad madura y la incidencia del tipo más común de pérdida de cabello en la mujer (alopecia androgenética femenina) parece estar en aumento.
• ¿Qué causa la pérdida de cabello en las mujeres?
El tipo más común de pérdida de cabello en las mujeres es la alopecia androgenética (patrón femenino). Se presenta en aproximadamente el 20% de las mujeres estadounidenses en general.
En un estudio de 1.008 mujeres de raza blanca, la alopecia androgenética femenina se encuentra en el 3% de las mujeres de 20-29 años, en el 16-17% en mujeres de 30-49 años, en el 23-25% en mujeres de 50-69 años, en el 28% de las mujeres de 70-79 años, y en el 32% de las mujeres de 80-89 años.
La causa subyacente de la alopecia androgenética femenina se cree que está relacionada con la producción de hormonas masculinas y el efecto éstas en el folículo piloso.
El patrón de pérdida de cabello en la alopecia androgenética femenina tiene algunas características que la diferencian de la pérdida del cabello de patrón masculino.
En general, hay tres patrones de pérdida de cabello en la alopecia androgenética femenina:
Grado I: el adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo central (parte superior de la cabeza).
Grado II: el adelgazamiento del cabello y 'parches' de mayor pérdida de pelo en el cuero cabelludo.
Grado III: la alopecia de patrón masculino, con pérdida de cabello en la parte delantera hasta mediados del cuero cabelludo. Sin embargo, es muy raro ver este tipo de calvicie en la mujer.
Otras causas de pérdida de cabello en las mujeres incluyen: cicatrización del cuero cabelludo por una lesión o una enfermedad subyacente, alopecia de tracción debido a peinados trenzados apretados y la tricotilomanía (arrancando el pelo compulsivo).
• Aspectos a tener en cuenta en la consulta médica
La consulta con un especialista en restauración de cabello tiene tanto aspectos médicos cómo estéticos.
Aspectos Médicos
Si la historia clínica del paciente y el examen físico indican que no hay condiciones médicas subyacentes, y el patrón de pérdida de pelo es claramente el de la alopecia androgenética femenina, no son necesarias más pruebas. Sin embargo, si el patrón de la caída del cabello no es claramente el de la alopecia androgenética femenina, o sugiere la posibilidad de una condición médica subyacente, pueden estar indicados exámenes médicos y la investigación en la historia médica personal y familiar. Cuando la razón no es inmediatamente aparente, una biopsia de cuero cabelludo puede ser útil para establecer la causa de la caída del cabello.
Mientras que la razón principal para el examen médico es determinar la causa de la caída del cabello, el examen en ocasiones puede resultar en el diagnóstico de una enfermedad subyacente antes insospechada. La caída del cabello puede ser un síntoma de algunas enfermedades autoinmunes y enfermedades que causan producción excesiva de andrógenos (hormonas masculinas). Una enfermedad de base no excluye necesariamente la restauración del cabello; sin embargo puede ser necesario tratar la condición subyacente antes.
Aspectos Estéticos
La justificación de la restauración del cabello es principalmente estético-cómo una mujer se siente sobre su apariencia y cómo se quiere que otros la perciben. La consulta con el especialista en estética médico de la restauración del cabello es tan importante como determinar el motivo de la caída del cabello. El paciente tiene objetivos estéticos que espera que la restauración del cabello puede lograr. El médico ayuda al paciente a redefinir sus objetivos en el contexto de lo quirúrgico y / o restauración de cabello sin cirugía puede lograr. Muchas preguntas pueden ser planteadas y discutidas en la consulta estética:
¿Qué estilos de pelo del paciente ha estado utilizando para minimizar la aparición de adelgazamiento del cabello?
¿Qué estilos de cabello que la esperanza de los pacientes a utilizar después de la restauración del cabello?
¿El paciente cambiar su estilo de pelo, rizo, color, etc, para obtener el máximo provecho de la restauración del cabello?
¿Tiene el paciente desea una 'cabeza de lujo de pelo' que puedan requerir procedimientos tales como el tejer del pelo o diluyentes pelo? ¿Tiene el paciente desea ser capaz de nadar y / o hacen ejercicios intensos sin preocuparse por su pelo?
¿Qué se puede lograr y el trasplante de pelo es el trasplante de una opción para el paciente?
Si el trasplante no es una opción porque cicatrices en el cuero cabelludo o causantes de la enfermedad, las opciones para la restauración de cabello puede tener en cuenta?
Resultados de la consulta médica y estética son las principales consideraciones que guían la selección de un tratamiento de restauración capilar quirúrgica y no quirúrgica adecuada a las necesidades del paciente.
El tratamiento de la pérdida de cabello en la mujer
tratamientos de restauración del pelo para las mujeres son principalmente quirúrgico, o de tratamientos como el tejer del pelo o la ampliación. Los tratamientos médicos para la pérdida del cabello son principalmente dirigidos a la alopecia masculina androgenética (Véase el cabello sin cirugía las opciones de tratamiento para la pérdida de más información). Un tratamiento quirúrgico para la alopecia androgenética femenina en ocasiones puede ser combinado con el minoxidil, el producto aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento no quirúrgico de la alopecia androgenética. El pelo médico especialista en restauración puede ser capaz de determinar si la alopecia del paciente se adecuarían mejor a este tratamiento aprobado por la FDA.
Trasplante de pelo en mujeres
La caída del cabello se produce en las mujeres, así como en los hombres, y un número creciente de mujeres buscan tratamiento médico o quirúrgico para el adelgazamiento del cabello. El tiempo ya pasó hace mucho cuando las mujeres no estaban dispuestos a reconocer su pérdida de cabello, o aceptarla como una consecuencia inevitable del envejecimiento.
El trasplante de cabello es una opción de tratamiento la pérdida de pelo elegido por muchas mujeres cuya pérdida de cabello tiene una base hereditaria, del tipo conocido como la pérdida femenina del pelo del patrón. Al igual que la pérdida de cabello en hombres, mujeres la pérdida del pelo del patrón es de origen genético y 'viene de familia'. Es la forma más común de pérdida permanente del pelo en las mujeres. Ver la pérdida de cabello en la mujer para leer más acerca de las razones para la pérdida de cabello en las mujeres).
Pérdida de tener certeza sobre la causa de pelo
No hay tratamiento para la pérdida de cabello de una mujer debe realizarse hasta que la causa y la permanencia de su pérdida de cabello es diagnosticada con certeza. Mientras hereditaria del pelo del patrón femenino de pérdida es la causa más común de pérdida permanente del cabello en las mujeres, hay otras causas tanto de personal fijo y temporal pérdida del cabello que se debe descartar antes del trasplante de pelo se lleva a cabo.
El trasplante de cabello no es una opción para el tratamiento de la pérdida temporal del cabello. La pérdida temporal del cabello nunca debe ser tratado por el trasplante de pelo o una intervención quirúrgica otros.
El trasplante de cabello puede ser una opción de tratamiento para algunas de las causas no-patrón de pérdida de cabello permanente, tales como trauma físico en el cuero cabelludo, pero la pérdida de cabello de patrón femenino es la indicación más frecuente para el trasplante de cabello en las mujeres. Ningún tratamiento debe llevarse a cabo hasta que el paciente entiende bien la justificación para el tratamiento.
¿Qué causa la pérdida de cabello en las mujeres?
Alopecia androgenética, heredada patrón de pérdida de cabello es la causa más común de pérdida permanente del pelo en mujeres como en hombres. alopecia androgenética de patrón femenino generalmente se presenta como difusa adelgazamiento del cabello en lugar de la calvicie franca común en hombres. Sin embargo, los patrones en la pérdida del pelo varían mucho en las mujeres y todos los casos de pérdida de cabello en las mujeres se debe considerar para el diagnóstico individual. Correctamente diagnostica la pérdida del cabello usualmente puede ser tratada médicamente o quirúrgicamente.
Otras causas comunes de pérdida de cabello en las mujeres:
Alopecia areata-caída del cabello en parches en el cuero cabelludo y, a veces las cejas u otras áreas pilosas del cuerpo, cree que se debe a un trastorno autoinmune. La caída del cabello puede ser episódica y recurrente.
Tracción pérdida de pelo de alopecia asociado con la presión de tracción constante en los folículos pilosos, como puede ocurrir con trenzado apretado o de maíz y de remo de pelo.
arrancando el cabello tricotilomanía-compulsivo, que se cree a veces asociada con el estrés emocional o un trastorno psicológico.
Efluvio telógeno-inusualmente acelerada pérdida del cabello que puede tener hormonales, nutricionales, las causas asociadas al fármaco, o asociados con el estrés.
El síndrome de anágeno suelto-una condición en la que es fácil de pelo del cuero cabelludo se retiró por otra parte por el peinado o cepillado y es más común en personas de cabello rubio.
Triangular alopecia, debido a causas desconocidas, el cabello se pierde de las áreas alrededor de los templos.
Alopecia cicatricial, causado cuando un trauma físico o quemaduras dañar los folículos pilosos del cuero cabelludo. alopecia de tracción puede provocar alopecia no cicatricial.
Recuerde que la pérdida del cabello mayoría de las mujeres puede ser tratada médicamente o quirúrgicamente, pero el tratamiento con éxito requiere un diagnóstico correcto por un especialista médico de la restauración del cabello.
Para obtener información más detallada sobre las causas de la pérdida de cabello en la mujer, ver la pérdida de cabello en la mujer.
Como se señaló en el debate en la pérdida de cabello en la mujer, la pérdida de cabello en las mujeres a veces pueden tener una causa subyacente hormonal o dermatológicos, o estar asociados con el estrés físico o emocional severo. Cuando tal causa subyacente se sospecha, un cabello médico especialista de restauración se hará referencia a la mujer a un especialista médico apropiado para su ulterior examen y diagnóstico. La caída del cabello puede ser un primer signo o síntoma de una condición médica subyacente.
El adecuado tratamiento de una condición médica subyacente puede resolver el problema de la pérdida de cabello, y no hay tratamiento para la pérdida de cabello se indica. Algunas causas de la pérdida de cabello temporal, tales como cambios hormonales durante el embarazo se resuelven espontáneamente. Cuando un período prolongado de caída temporal del cabello parece probable, por ejemplo, mientras que una mujer se somete a un tratamiento prolongado por un problema médico, como el cáncer, el paciente puede consultar a un médico especialista en restauración de cabello en relación con una prótesis temporal del cabello total o parcial.
Cuando es una mujer con la pérdida del cabello de patrón femenino un buen candidato para transplante de cabello?
Después de que se determine que el adelgazamiento del cabello de una mujer es debido a la pérdida de cabello de patrón femenino y ninguna otra causa, el trasplante de pelo se puede considerar como un tratamiento.
Cuando una mujer es un buen candidato para el trasplante de pelo? Los criterios para la candidatura son esencialmente los mismos tanto para las mujeres y los hombres, con algunas consideraciones específicas que se aplican con más frecuencia a mujeres que a los hombres. El mejor enfoque de la cuestión está abierta y honesta discusión entre la mujer y el especialista médico de la restauración del cabello.
Una mujer no debe ser 'vendido' el trasplante de cabello como un tratamiento de pérdida de pelo, ella debe elegir como un único tratamiento si se comprende perfectamente las razones de la recomendación del médico. Tampoco hay una mujer 'push' para el trasplante de pelo que el médico no está dispuesto a recomendar. La decisión de someterse a trasplante de cabello deben hacerse sobre la base del criterio profesional del médico después de un examen completo del paciente y exhaustiva y honesta discusión entre el paciente y el médico con respecto a costos, el tiempo, los detalles del procedimiento, los efectos secundarios y complicaciones potenciales, y resultado esperado.
Patrones hereditarios pérdida del cabello en las mujeres difieren en comparación con los patrones en los hombres. la pérdida de cabello hereditaria en las mujeres tiende a ser más difusa que en los hombres, que se presenta como áreas de adelgazamiento irregular en lugar de los ámbitos de la pérdida total de cabello más común en hombres.
El alcance y la rapidez de la caída del cabello en parches son consideraciones para determinar si una mujer es un buen candidato para el trasplante de pelo.
El pelo médico especialista en restauración utilizará el examen del cuero cabelludo, así como del paciente antecedentes personales y familiares para determinar (1) si habrá cabello donante suficiente en la actualidad y en el futuro para hacer el trasplante de una opción de tratamiento viable, y (2) si el trasplante de cabello se lleva a cabo, será el resultado satisfacer las expectativas del paciente para la mejora estética? pelo inadecuada de donantes podría descartar el trasplante de pelo como una opción viable para el tratamiento de la pérdida del pelo. En algunas mujeres, por ejemplo, el patrón difuso de pérdida de cabello es generalizada y avanza rápidamente, y esto puede hacer que sea difícil para el médico especialista en restauración de cabello para encontrar pelo del cuero cabelludo que es lo suficientemente densa para aportar a los cabellos suficiente de los donantes (el pelo que se toma de un sitio en el cuero cabelludo y se trasplantan a un sitio receptor calvicie).
Otras características y el cuero cabelludo el pelo que el médico puede considerar incluyen el color del pelo, la textura del cabello, el grado de pelo rizo, y piel con pelo del cuero cabelludo de color de contraste, todas las características que el pelo médico especialista en restauración puede ser capaz de utilizar para lograr una mejora estética máxima . Por ejemplo, el pelo médico especialista en restauración de forma creativa puede utilizar el color, la textura y el rizo de pelo trasplantado para complementar el pelo existente y volver a crear una apariencia de densidad en un área de pérdida de cabello difusa.
Si el pelo donante es limitado por el pelo adelgazamiento general, el trasplante de cabello puede ser capaz de ofrecer una mejora en las zonas de destino, por el uso creativo de las características del pelo, pero no puede ser capaz de ofrecer la densidad total que devuelve al paciente a completar antes de la aparición del pelo pérdida. Otra consideración aplicables tanto a las mujeres y los hombres-es la rapidez y el grado de adelgazamiento del cabello. La rápida y extensa pérdida de cabello puede agotar la cantidad de cabello donante disponible para su uso futuro en mantener el ritmo de pérdida constante de pelo. Si esto parece ser una posibilidad, el paciente y el médico especialista en restauración capilar deben discutir las expectativas realistas para el trasplante de pelo largo de un período de años. El paciente debe determinar si el resultado esperado justifica el tiempo, costo y la incomodidad de trasplante de pelo.
Las mujeres más que los hombres son bombardeados con imágenes de publicidad de modelos con lujo de pelo denso imágenes que establecer una norma que las mujeres tienen el reto de emular. Estas imágenes pueden ser poco realistas en segundo plano cuando una mujer habla expectativas realistas para el trasplante de pelo con su médico especialista restauración del cabello. imágenes irreales promovido por la publicidad de pelo producto no debe nube juicios en torno a expectativas realistas para el mejoramiento estético del trasplante de pelo.
En la gran mayoría de los casos, las mujeres que han realizado el trasplante de pelo por un especialista calificado, la restauración del cabello médico con experiencia están muy satisfechos con el resultado. Si bien la satisfacción se debe en gran parte a la habilidad técnica del médico y la experiencia, también refleja el sentimiento de los pacientes que encuentran que sus expectativas realistas fueron alcanzados.
Trasplante de pelo Técnica
técnicas de trasplante de pelo se adaptan a la necesidad de colocar los injertos en múltiples áreas de pérdida de cabello en parches. Los tipos de injertos utilizados y el número de sesiones previstas para el trasplante el paciente se toman las decisiones influenciado por los objetivos del paciente para la densidad de pelo en el resultado final.
Tratamientos Combinados
La pérdida de aplicación tópica de minoxidil el pelo remedio (Rogaine ®) se utiliza a veces en algunos pacientes de sexo femenino (1) para complementar el trasplante de cabello, estimulando el crecimiento de cabello nuevo, o (2) para evitar la pérdida temporal del cabello trasplantado postoperatoria que se produce en un porcentaje de los pacientes trasplantados.
Cuando el pelo donante es limitado y las zonas pérdida de cabello son relativamente amplias, el paciente y el médico especialista en restauración capilar podrán acordar un plan de tratamiento que combina el trasplante de pelo y peinados. Si todas las áreas de pérdida de cabello no se puede tratar con eficacia por el trasplante, las áreas trasplantado puede ser configurado para optimizar el uso futuro de peinado para lograr máxima mejoría estética.
Reducciones y cuero cabelludo cuero cabelludo Colgajos
Uno de los problemas del cuero cabelludo tales como cicatrices traumáticas puede hacer un paciente no aptos para el trasplante de pelo. Un procedimiento reconstructivo como la reducción de cuero cabelludo o un colgajo de cuero cabelludo puede ser necesaria para restablecer un patrón de cabello adecuado (Ver Tratamientos quirúrgicos y trasplante de pelo para una discusión de estos procedimientos).
Los avances en el trasplante de cabello han hecho trasplantes de cuero cabelludo en un marcado posible en algunos pacientes. La posibilidad de trasplante de pelo se debe discutir con el médico la restauración del cabello.
Resumen
Tal vez porque 'calvicie' mucho tiempo se creyó ser una característica masculina, la pérdida del cabello en las mujeres fue ignorado a menudo o descartado como un tema socialmente inaceptable. La pérdida de cabello en las mujeres es ahora plenamente reconocida como un problema médico y la preocupación estética que puede ser tratado por un médico especialista restauración del cabello.
